Povodom svakodnevnih upita novinara i tekstova objavljenih na portalima, a koji se odnose na vođenje privremene spriječenosti za rad od strane porodičnih doktora zbog kojih je Fabrika obuće Bema dostavila Domu zdravlja opomene pred tužbu i zahtjeve za naknadu materijalne štete, te su se pojedini porodični doktori oglasili putem medija na tu temu, upoznajemo javnost da su se i drugi poslodavci u proteklom vremenskom periodu obraćali Ustanovi za provjere bolovanja za svoje radnike. Saopštavamo sljedeće:
- Prije svega ističemo da u zadnjih nekoliko godina konstantno naglašavamo probleme sa kojima se primarna zdravstvena zaštita susreće, a to je nedostatak porodičnih doktora i sve manji interes mladih kolega da rade u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, a što utiče na veće radno opterećenje već postojećih timova porodične medicine. Takođe, u proteklom vremenskom periodu obraćali smo se svim nadležnim institucijama i ukazivali da je neophodno da se doktori što manje opterećuju sa administrativim poslovima, što pruža veću mogućnost za činjenje greške, a kako bi se što više mogli posvetiti pacijentima i brizi o njihovom zdravlju, jer je to u konačnom i njihov osnovni zadatak, poziv i posao, a za šta su se školovali više od 20 godina.
- Ovim saopštenjem nije nam cilj da osporavamo činjenice da postoje određeni administrativni propusti u svakodnevnom radu, već da ukažemo na to da na činjenje tih nenamjernih propusta utiču mnogi faktori: preobimni admnistrativni rad doktora koji podrazumjeva rad kroz program u koji se unose potrebni podaci o pacijentima, praćenje propisa, instrukcija i upustava za svakodnevni rad, stalne kontrole kontrolora od strane Fonda, pisanje izjašnjenja po zahtjevima poslodavaca za provjerama bolovanja na koja smo dužni odgovorati, pisanje izjašnjenja po zapisnicima Fonda, česta izmjena regulative, pritisak pojedinih pacijenata na doktore sa raznim zahtjevima, postupanje po nalazima i mišljenjima doktora specijalista sa sekundarnog i tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite koji nisu neposredno izloženi praćenju pravnih propisa i njihovih izmjena i dr.
- Ovom prilikom ističemo da je Dom zdravlja Banja Luka najveća ustanova na primarnom nivou zdravstvene zaštite u Republici Srpskoj, u kojoj je zaposleno najviše doktora i registrovano najviše pacijenata, te u kojoj se građanima svakodnevno pruža i najveći broj zdravstvenih usluga. Razumijemo potrebe i probleme poslodavaca sa kojima se oni susreću kada je u pitanju kontrola korištenja prava na naknadu plate za vrijeme privremene spriječenosti za rad, kao i kontrole Fonda zdravstvenog osiguranja, ali isto tako svjesni smo da naši doktori u moru svakodnevnih radnih obaveza u toku svog radnog dana ne mogu u svakom trenutku pravilno tehnički ispuniti svaku novčanu doznaku ili ispratiti svaki rok koji se pred njih postavlja za ispunjenje određenih administrativnih zahtjeva. To su medicinski stručnjaci (a ne pravnici) koji rade sa izuzetno osjetljivom populacijom koja zahtijeva poseban odnos i tretman kada se nađu u ambulanti sa svojim doktorom, jer se nažalost u velikom broju slučajeva radi o teško bolesnim ljudima kojima je potrebna medicinska pomoć, a u isto vrijeme i administrativna podrška kako bi ispunili određene zakonske uslove za regulisanje svojih radnih i svih drugih prava.
Da bi se ispratili, odnosno ispoštovali svi zakonski i podzakonski propisi koji se donose i koji su na snazi, a koje doktori moraju primjenjivati u svom radu, potrebno je pored medicinskog znanja posjedovati i određeno pravno znanje i razumijevanje, što svakako nije u domenu većine doktora (jer se za to nisu ni školovali) koji se u praksi susreću sa raznim situacijama za koje nisu sigurni kako konkretno postupiti, a da se zadovolje i zdravstvene potrebe pacijenta i poštovanje svih propisa. Često se dešava da se određena odredba zakona ili nekog podzakonskog propisa različito razumije i tumači od strane doktora, pravnika ili kontrolora FZO RS koji dolaze u kontrole, što je i opravdano, jer se radi o različitim stručnim profilima ljudi koji posjeduju potpuno različito stručno znanje i iskustvo. To je pogotovo slučaj kada dođe do određenih izmjena pravne regulative, jer je tada potrebno da prođe određeno vrijeme da se sve nejasnoće, sa kojima se doktori u praksi često susreću, razjasne.
Smatramo da su opravdani zahtjevi poslodavaca za provjerama bolovanja svojih radnika jer su im zakonski i podzakonski propisi dali pravo na to, ali isto tako moramo da razumijemo i porodične doktore koji rade izuzetno odgovoran i težak posao i izloženi su učestalim provjerama i kontrolama svog, kako stručnog tako i administrativnog rada, što je iscrpljujuće za njih. Nenamjerne administrativne greške, koje se mogu desiti sporadično, ipak nisu od suštinskog značaja za zdravlje samog pacijenta i sastavni su dio posla, jer ih je nemoguće izbjeći u današnjem vremenu kada je doktor u obavezi da bude konstantno fokusiran na pravilno vođenje administracije u svom radu, kako bi ispoštovao svu zakonsku i podzakonsku regulativu i pacijentu omogućio da ostvari sva svoja prava kod poslodavca, pred nadležnim komisijama i drugim institucijama.
- Fabrika obuće Bema dostavila je opomene pred tužbu i zahtjeve za naknadu štete na adresu Doma zdravlja Banja Luka, a radi povrata novčanih sredstava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja koji su isplaćeni bez pravnog osnova, zbog, kako navode, nepravilnog vođenja bolovanja od strane porodičnih doktora Doma zdravlja. Opomene su dostavljene nakon što su od Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske zatražili i dobili obavještenja po svakom pojedinačnom predmetu, te upute da se mogu obratiti Domu zdravlja radi naknade štete.
- Opomene pred tužbu su odmah po prijemu proslijeđene na izjašnjenja porodičnim doktorima koji su vodili predmetna bolovanja, a sve u cilju davanja pravovremenog i valjanog odgovora na iste. Dakle, od porodičnih doktora Uprava Doma zdravlja nije tražila da isplate bilo kakvu štetu za koju Fabrika obuće Bema tvrdi da im je prouzrokavana, već je traženo da dostave svoja izjašnjenja Upravi Ustanove isključivo radi izrade validnih odgovora na opomene pred tužbe i pripremanja Ustanove za sudski postupak ukoliko do njega dođe u budućem vremenu. Kako su određene radnice Beme koji su bile privremeno spriječene za rad ili se još uvijek nalaze na bolovanju pacijenti pojedinih porodičnih doktora Doma zdravlja jasno je da se doktorima morala dati prilika da se pisanim putem izjasne na navode iz opomene, kako bi se dalje Dom zdravlja Banja Luka mogao odrediti po upućenim zahtjevima Beme.
- U proteklih nekoliko godina na adresu Doma zdravlja, pored zahtjeva iz Fabrike obuća Bema, pristiglo je i više desetina dopisa kojima se traži provjera vođenja određenih bolovanja od strane mnogih drugih poslodavaca, raznih državnih institucija, preduzeća i privatnih firmi koje posluju na teritoriji Republike Srpske, odnosno Grada Banja Luka. Na sve zahtjeve Dom zdravlja odgovarao je u zakonskim rokovima, poštujući sve zakonske i podzakonske propise iz oblasti zdravstvene zaštite i zaštite ličnih podataka, te u skladu sa pravilima medicinske struke, a nakon što su tražena i dobijena izjašnjenja porodičnih doktora koji su bolovanja otvarali i vodili. Takođe, provođene su vanredne kontrole Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (samo u ovoj godini bilo je preko 80 vanrednih kontrola) po raznim pitanjima kao što su: provjera odobravanja privremene spriječenosti za rad osiguranika od strane porodičnih doktora, provjera propisivanja lijekova na recept i medicinskih sredstava, provjera upućivanja osiguranika u banje i dr. Za svaku provedenu kontrolu Domu zdravlja dostavljen je zapisnik od strane Fonda u kojem je detaljno opisano činjenično stanje o utvrđenim nepravilnostima ili je konstatotavno da nema nepravilnosti. Na sve zapisnike Fonda u kojima je navedeno da su utvrđene određene nepravilnosti tražena su izjašnjenja porodičnih doktora kako bi se uložio prigovor Fondu na zapisnik ukoliko za to postoji valjani pravni osnov. Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske je na osnovu utvrđenih nepravilnosti, a nakon odbijanja upućenih prigovora od strane Doma zdravlja izricao ugovorne kazne Domu zdravlja ili upozorenja za dalje postupanje.
Još jednom napominjemo da smo u prethodnih nekoliko godina ukazivali nadležnim institucijama na naprijed navedene probleme koji se odnose na opterećenost doktora administrativnim poslovima, usljed kojih se gubi njihova osnovna svrha zbog koje su na svojim radnim mjestima i zbog koje su se školovali više od dvije decenije svoga života, a to je prvenstveno liječenje pacijenata.Takođe, ističemo da Uprava Doma zdravlja pruža konstantnu podršku doktorima u njihovom radu u vidu stalne, neposredne komunikacije sa njima putem pravne službe Ustanove koja kontinuirano prati i tumači pravnu regulativu i obavještava o propisima koji se svakodnevno objavljuju, te upućuje pitanja i zahtjeve za decidna pojašnjenja od nadležnih institucija za sve nejasnoće sa kojima se doktori susreću u svojoj praksi.