Поводом свакодневних упита новинара и текстова објављених на порталима, а који се односе на вођење привремене спријечености за рад од стране породичних доктора због којих је Фабрика обуће Бема доставила Дому здравља опомене пред тужбу и захтјеве за накнаду материјалне штете, те су се поједини породични доктори огласили путем медија на ту тему, упознајемо јавност да су се и други послодавци у протеклом временском периоду обраћали Установи за провјере боловања за своје раднике. Саопштавамо сљедеће:
- Прије свега истичемо да у задњих неколико година константно наглашавамо проблеме са којима се примарна здравствена заштита сусреће, а то је недостатак породичних доктора и све мањи интерес младих колега да раде у примарној здравственој заштити, а што утиче на веће радно оптерећење већ постојећих тимова породичне медицине. Такође, у протеклом временском периоду обраћали смо се свим надлежним институцијама и указивали да је неопходно да се доктори што мање оптерећују са административим пословима, што пружа већу могућност за чињење грешке, а како би се што више могли посветити пацијентима и бризи о њиховом здрављу, јер је то у коначном и њихов основни задатак, позив и посао, а за шта су се школовали више од 20 година.
- Овим саопштењем није нам циљ да оспоравамо чињенице да постоје одређени административни пропусти у свакодневном раду, већ да укажемо на то да на чињење тих ненамјерних пропуста утичу многи фактори: преобимни адмнистративни рад доктора који подразумјева рад кроз програм у који се уносе потребни подаци о пацијентима, праћење прописа, инструкција и упустава за свакодневни рад, сталне контроле контролора од стране Фонда, писање изјашњења по захтјевима послодаваца за провјерама боловања на која смо дужни одговорати, писање изјашњења по записницима Фонда, честа измјена регулативе, притисак појединих пацијената на докторе са разним захтјевима, поступање по налазима и мишљењима доктора специјалиста са секундарног и терцијарног нивоа здравствене заштите који нису непосредно изложени праћењу правних прописа и њихових измјена и др.
- Овом приликом истичемо да је Дом здравља Бања Лука највећа установа на примарном нивоу здравствене заштите у Републици Српској, у којој је запослено највише доктора и регистровано највише пацијената, те у којој се грађанима свакодневно пружа и највећи број здравствених услуга. Разумијемо потребе и проблеме послодаваца са којима се они сусрећу када је у питању контрола кориштења права на накнаду плате за вријеме привремене спријечености за рад, као и контроле Фонда здравственог осигурања, али исто тако свјесни смо да наши доктори у мору свакодневних радних обавеза у току свог радног дана не могу у сваком тренутку правилно технички испунити сваку новчану дознаку или испратити сваки рок који се пред њих поставља за испуњење одређених административних захтјева. То су медицински стручњаци (а не правници) који раде са изузетно осјетљивом популацијом која захтијева посебан однос и третман када се нађу у амбуланти са својим доктором, јер се нажалост у великом броју случајева ради о тешко болесним људима којима је потребна медицинска помоћ, а у исто вријеме и административна подршка како би испунили одређене законске услове за регулисање својих радних и свих других права.
Да би се испратили, односно испоштовали сви законски и поѕаконски прописи који се доносе и који су на снази, а које доктори морају примјењивати у свом раду, потребно је поред медицинског знања посједовати и одређено правно знање и разумијевање, што свакако није у домену већине доктора (јер се за то нису ни школовали) који се у пракси сусрећу са разним ситуацијама за које нису сигурни како конкретно поступити, а да се задовоље и здравствене потребе пацијента и поштовање свих прописа. Често се дешава да се одређена одредба закона или неког поѕаконског прописа различито разумије и тумачи од стране доктора, правника или контролора ФЗО РС који долазе у контроле, што је и оправдано, јер се ради о различитим стручним профилима људи који посједују потпуно различито стручно знање и искуство. То је поготово случај када дође до одређених измјена правне регулативе, јер је тада потребно да прође одређено вријеме да се све нејасноће, са којима се доктори у пракси често сусрећу, разјасне.
Сматрамо да су оправдани захтјеви послодаваца за провјерама боловања својих радника јер су им законски и поѕаконски прописи дали право на то, али исто тако морамо да разумијемо и породичне докторе који раде изузетно одговоран и тежак посао и изложени су учесталим провјерама и контролама свог, како стручног тако и административног рада, што је исцрпљујуће за њих. Ненамјерне административне грешке, које се могу десити спорадично, ипак нису од суштинског значаја за здравље самог пацијента и саставни су дио посла, јер их је немогуће избјећи у данашњем времену када је доктор у обавези да буде константно фокусиран на правилно вођење администрације у свом раду, како би испоштовао сву законску и поѕаконску регулативу и пацијенту омогућио да оствари сва своја права код послодавца, пред надлежним комисијама и другим институцијама.
- Фабрика обуће Бема доставила је опомене пред тужбу и захтјеве за накнаду штете на адресу Дома здравља Бања Лука, а ради поврата новчаних средстава из обавезног здравственог осигурања који су исплаћени без правног основа, због, како наводе, неправилног вођења боловања од стране породичних доктора Дома здравља. Опомене су достављене након што су од Фонда здравственог осигурања Републике Српске затражили и добили обавјештења по сваком појединачном предмету, те упуте да се могу обратити Дому здравља ради накнаде штете.
- Опомене пред тужбу су одмах по пријему прослијеђене на изјашњења породичним докторима који су водили предметна боловања, а све у циљу давања правовременог и ваљаног одговора на исте. Дакле, од породичних доктора Управа Дома здравља није тражила да исплате било какву штету за коју Фабрика обуће Бема тврди да им је проузрокавана, већ је тражено да доставе своја изјашњења Управи Установе искључиво ради израде валидних одговора на опомене пред тужбе и припремања Установе за судски поступак уколико до њега дође у будућем времену. Како су одређене раднице Беме који су биле привремено спријечене за рад или се још увијек налазе на боловању пацијенти појединих породичних доктора Дома здравља јасно је да се докторима морала дати прилика да се писаним путем изјасне на наводе из опомене, како би се даље Дом здравља Бања Лука могао одредити по упућеним захтјевима Беме.
- У протеклих неколико година на адресу Дома здравља, поред захтјева из Фабрике обућа Бема, пристигло је и више десетина дописа којима се тражи провјера вођења одређених боловања од стране многих других послодаваца, разних државних институција, предузећа и приватних фирми које послују на територији Републике Српске, односно Града Бања Лука. На све захтјеве Дом здравља одговарао је у законским роковима, поштујући све законске и поѕаконске прописе из области здравствене заштите и заштите личних података, те у складу са правилима медицинске струке, а након што су тражена и добијена изјашњења породичних доктора који су боловања отварали и водили. Такође, провођене су ванредне контроле Фонда здравственог осигурања Републике Српске (само у овој години било је преко 80 ванредних контрола) по разним питањима као што су: провјера одобравања привремене спријечености за рад осигураника од стране породичних доктора, провјера прописивања лијекова на рецепт и медицинских средстава, провјера упућивања осигураника у бање и др. За сваку проведену контролу Дому здравља достављен је записник од стране Фонда у којем је детаљно описано чињенично стање о утврђеним неправилностима или је констатотавно да нема неправилности. На све записнике Фонда у којима је наведено да су утврђене одређене неправилности тражена су изјашњења породичних доктора како би се уложио приговор Фонду на записник уколико за то постоји ваљани правни основ. Фонд здравственог осигурања Републике Српске је на основу утврђених неправилности, а након одбијања упућених приговора од стране Дома здравља изрицао уговорне казне Дому здравља или упозорења за даље поступање.
Још једном напомињемо да смо у претходних неколико година указивали надлежним институцијама на напријед наведене проблеме који се односе на оптерећеност доктора административним пословима, усљед којих се губи њихова основна сврха због које су на својим радним мјестима и због које су се школовали више од двије деценије свога живота, а то је првенствено лијечење пацијената.Такође, истичемо да Управа Дома здравља пружа константну подршку докторима у њиховом раду у виду сталне, непосредне комуникације са њима путем правне службе Установе која континуирано прати и тумачи правну регулативу и обавјештава о прописима који се свакодневно објављују, те упућује питања и захтјеве за децидна појашњења од надлежних институција за све нејасноће са којима се доктори сусрећу у својој пракси.
